为了切实加强我市计划免疫和妇幼保健工作，进一步健全公共卫生和社会基本医疗服务网络，不断提高妇女、儿童身心健康水平，按照市政协年初工作安排，市政协教科文卫体文史委员会组织医疗卫生界部分市、县（区）政协委员组成专题调研组，于6月20日至22日，对全市一县二区城乡计划免疫和妇幼保健工作情况进行了专题调研。调研组在市政协副主席马秀兰、王生林同志的带领下，在市卫生局参与配合下，在县（区）政府、政协及其相关部门的积极协助下，先后调研走访了市、县（区）疾病预防控制中心，妇幼保健所、企业医院、社区卫生站、乡镇卫生院、乡村防保员，听取了县（区）政府的工作汇报，召开了座谈会，广泛征求了各方面的意见建议，基本摸清了我市计划免疫和妇幼保健工作的现状和存在的问题，现将有关情况报告如下：
一、基本情况
我市辖大武口、惠农和平罗3个县（区），1个隆湖扶贫经济开发区；共有14个街道办事处、20个乡镇、221个行政村、128个居委会。2004年底全市总人口为734354人，其中流动人口30229人，0岁组儿童7661人，0-7岁儿童64401人，0-14岁儿童130799人，全市育令妇女数为182950人。
全市现有疾病预防控制中心3家，计划免疫责任单位55个，计划免疫接种点66个，其中：承担计划免疫接种任务的驻地企业医疗机构16家，服务人群占全市总人口的三分之一。有183人从事计划免疫工作。计划免疫服务形式有按月、按旬、按周三种接种方式。有AFP、麻疹、新生儿破伤风监测点66个。全市现有妇幼保健机构3家，妇幼保健责任单位65个，从事妇幼保健工作专兼职人员461人，其中：市县（区）164人，乡级89人，村级208人。
近年来，我市计划免疫和妇幼保健工作，在市县（区）党委、政府的领导下，医疗卫生部门紧紧围绕巩固提高免疫接种率和妇幼保健质量的目标，充分发挥县（区）、乡镇（街道办事处）、村（居委会）三级服务网络的作用。一是加强组织领导。市县（区）分别成立了由分管副市长、副县（区）长任组长的计划免疫工作领导小组，定期协调解决问题。各级卫生行政主管部门将计划免疫和妇幼保健工作纳入了重要议事日程，成立了技术指导组和协作组，明确责任，长抓不懈，形成了领导重视、齐抓共管的工作格局。二是稳定防保队伍。针对薄弱环节，及时进行整改，不断加强三级防保队伍建设，力求责任到人，各级疾控中心和妇幼保健机构将业务骨干充实到预防保健科，努力提高工作质量。同时，市县（区）政府积极采取措施，保障防保人员工资，确保防保队伍相对稳定，使预防接种工作达到了有用房、有设施、有人员的要求。三是强化目标管理。疾控中心（防疫站）、保健所和卫生院长为计划免疫和妇幼保健工作第一责任人，明确各级防保专干的任务、标准和规范要求，层层签订责任书，落实工作任务，抽调专业人员组成计划免疫督查组，严格考核、兑现奖惩，形成了较为完善的管理运行体系。四是搞好宣传教育。采取宣传日和日常宣传相结合的形式，通过电视、广播、报纸、上街咨询、发放宣传资料、办板报、办宣传栏、张贴宣传画和流动宣传车等形式开展宣传活动。提高了群众计划免疫知识、妇幼保健知识知晓率和预防接种、妇幼保健的主动性和积极性，为防保工作顺利开展奠定了基础。五是建立督导制度。建立了市预防保健机构对县（区）、县（区）对乡镇、乡镇对村卫生室的督导体系和工作制度，对存在的不足和问题，及时提出整改意见，限期改进，形成了良好的监督制约机制。六是抓好流动人口防保工作。根据全市实际情况，加强薄弱地区和流动人口的预防保健工作。明确规定将居住3个月以上的流动儿童纳入常住儿童管理范围，居住3个月以下儿童建立临时接种证、卡，做到底数清楚，管理规范。
由于措施得力、工作到位，从而使计划免疫和妇幼保健工作取得了较好的成绩。据调查，2004年全市四苗（卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗）及乙肝疫苗报告接种率均保持在99%以上；孕产妇系统管理率和儿童系统管理率均达到了90%以上；孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率远低于全区平均水平，有效地保障了妇女、儿童的身心健康。
二、存在的问题
我市计划免疫和妇幼保健工作虽取得了一定的成绩，但仍存在着一些亟待研究解决的问题。
（一）运行经费投入不足。随着人口老龄化和人民群众健康意识的不断增强，预防保健工作面和工作量不断增大，技术要求越来越高，经费支出也随之增大。由于各级预防保健机构承担公共卫生工作，主要体现社会服务职能，属于无偿服务的工作居多，其工作经费主要依靠政府投入。但据调查，我市大部分防保单位扣除人员工资后，业务经费所剩无几，致使正常的业务工作难以开展。乡镇卫生院做为农村防保组织的枢纽和中心，主要职能是承担乡、村预防保健，从上世纪八十年代中期以来，一直实行按人头差额预算拨款，平罗县乡镇卫生院按人头工资的70%实行差额补助，惠农区乡镇卫生院按人头工资的60%实行差额补助，卫生院有偿收入来源少，差额部分无法解决。特别是从事村级计划免疫和妇幼保健工作的防保人员待遇较低，导致他们思想浮动，不能安心工作，直接影响了工作质量和工作效率。 |
